Здравствуйте, почитал форум, очень интересно ваше мнение. Особенно про дипроспан!

1. 26
2. мужской. Образ жизни сидячий (офис, машина, фитнес клуб)
5. спрыгнул на ноги с несогнутыми коленями в море: оказалось дно ближе чем думал, 2 дня сильно болело лев. колено, потом прошло. С лестницами проблем не было. Через 1.5 года сильно ударился внутренней стороной колена об руль, до гематомы черного цвета. Прошло. Качал в спортзале ноги, с небольшими нагрузками, но видимо спровоцировал: спустя месяц колено стало болеть сначала сзади на сгибе, потом стало просто больно наступать, пока не согнешь ногу в колене до щелчка, потом появилось ощущение нестабильности.
УЗИ: несвежее повреждение переднего рога внутреннего мениска левого коленного сустава.
МРТ: Во внутреннем мениске, в заднем роге, переднем роге определяется патологический МР-сигнал от дегенеративного горизонтального повреждения I-II степени по Stoller. Один из врачей-ортопедов, который смотрел снимки, не исключал еще истончения крестообразных связок.
Посоветовали сначала попробовать лечить консервативно: проколол 1 дипроспан + 3 остенила, стал заниматься и качать мышцы (велотренажер, плавание в ластах; запретили беговую дорожку и эллипсоид), забыл все как страшный сон.
Спустя полгода подзабил на тренировки, колено заболело опять, причем вместе с правым. В правом по УЗИ был синовиит, поделал УВТ - не прошло до конца, ревматолог зачем-то посоветовал опять дипроспан+ферматрон, но уже в правое, так как там была заметно припухлость. Я сделал только дипроспан, потом простудился, вроде как укол делать нельзя, в итоге Ферматрон колоть уже не стал. Походил в спортзал и стало заметно лучше.
После второго опыта уколов и восстановления такого заметного улучшения как в первый раз все же не было: возможно, потому что меньше занимался - карту в фитнесклуб продлять не стал, ходил в тренажерку урывками.
Сейчас вот опять стало беспокоить колено.. День болело над коленной чашечкой, особенно в момент отрывания ноги от пола - сидя или стоя неважно. Выпота не заметил, намазал нимесулидом, боль на следующий день прошла. Но теперь уже неделю болит/тянет сзади на сгибе, как будто струна натянута..
Вопросов три:
1. стоит ли возобновить полноценные тренировки и попытаться обойтись без операции?
2. вы пишете что дипроспан вреден и не советуете его использовать, если нет желания потерять коленный сустав. Я колол дважды. Я потерял? :)
3. Нужно ли колоть хондропротекторы(остенил)? И как часто? Не совсем понял чем кардинально лучше дьюралан, который еще и 1 раз вместо 3-5 остенила можно вколоть..

Спасибо)

1. Для начала нао определить причину ваших проблем с коленными суставами. Она, как правило, лежит вне коленного сустава (нарушение биомеханники от таза или стопы, к примеру), тем более пи двусторонних проблемах.
2. После того, как причина определена, скорректировать ее.
3. заниматься в тренажерном зале только после этого (см п. 1 и п.2.).
4. будем надеятся, что еще нет (не потеряли).
5. Пока не выполнео первые два пункта, колоть хондропротекторы бессмысленно.
6. Дьюралан имеет молекулярную массу и вязкость в 3 раза большую. Он дольше держится в суставе, эффективнее протектирует хрящ. Одна инъекция - меньше травм от иголки - меньший риск инфицирования сустава.

Спасибо за быстрый ответ)

Вы имеете в виду, что проблема с повреждением мениска слева и периодическими воспалениями справа (по узи там все нормально со связками и тд) может идти от неправильной походки/плоскостопия и т.д.? Или я неправильно понял?
На ревматоидный фактор, инфекции анализы сдавал, не нашли ничего.
Вот кстати когда болит колено начинаю по-другому ставить ногу при ходьбе и спустя неделю побаливать начинает уже в области таза, поясницы, видимо из-за повышенной нагрузки...

Насчет дипроспана всё же не понял:) Когда укол делали, мне говорили, что надо потом посмотреть, не образовалось ли каких-то комочков или кристаллов или чего-то подобного, вы об этом? Я-то думал, что это от остенила может быть... Но наверное их бы заметили на последующих приемах или УЗИ.

До сих пор, был у ревматолога, который предлагал колоть, и ортопедов, которые предлагали резать :) А у вас какая специализация?

Проблема колена в 90 % случаев вторична и возникает из-за нарушения биомеханники всего опорно-двигательного аппарата. В частности поясничного отдела позвоночника, таза, стоп.
Кристалы образуются по-любому. На УЗИ они не видны. Разрешение не то.

Специализация: спортивный травматолог-ортопед, мануальный терапевт, остеопат.

будучи инженером насчет биомеханики сложно не согласиться :) Вот только скажите насколько сложно(долго, дорого) это исправляется? Интересует в том числе и примерное число посещений (хотя это наверное зависит от конкретной проблемы). Я не в Москве :(

Насчет дипроспана, все же неясно чем его заменить: врачи, которые назначали уколы в сустав, уверяли что при наличии синовиита сразу колоть остенил нельзя..

Тактика лечение (количество сеансов и т.п.) определяется доктором при осмотре досрочно запланировать это сожно и даже глупо.
Сразу остенил, конечно, нельзя. Необходимо сначала снять воспалительный процесс в суставе, но есть более щадящие препараты (цель-т, траумель, алфлутоп, ультракаин).

Тут вы меня не поняли: ясно, что без осмотра ничего не решить, но я в отличие от вас совершенно не представляю количество сеансов даже прибилизительно: 1-3-5-10-100.. Какие-то примерные рамки, ну и стоимость консультации/сеанса все же дали бы мне возможность оценить насколько это для меня реально. Жил бы с вами в одном городе - вопросов нет..

От 3 до 6. Стоимость от 1500 до 4000 за сеанс.